Лечение инконтиненции (недержания мочи)

Профессор, доктор Вильхельм Александр Хюбнер

Заведующий урологическим отделением областной клиники в г.Корнойбург

Практикующий врач в частной клинике «Конфратернитет», г. Вена

Специализация:

Урология

В чем причина этого заболевания?

Причиной такого рода расстройств может являться нарушение закрывающего механизма (сфинктера), у женщин оно может быть спровоцировано родами, ослаблением функций соединительной ткани или опущение органов таза, у мужчин вследствие операций на предстательной железе или несчастных случаев.

Также причина может крыться в нарушении функции удержания мочи в мочевом пузыре, вследствие чего он сокращается и выдавливает мочу (гиперактивный мочевой пузырь).

Эта проблема проявляется у возрастных пациентов, когда происходят изменения стенок мочевого пузыря вследствие воспалений, обструктивных мочеиспусканий (увеличение простаты) или общих неврологических изменений.

Какие формы инконтиненции различают в медицине?

• Императивная (ургентная) инконтиненция
• Стрессовая инконтиненция
• Смешанная инконтиненция
• Инконтиненция, связанная с переполнением мочевого пузыря (чаще вследствие увеличения простаты)
• Экстрауретральная инконтиненция (врожденные пороки развития или образование свища после облучения)
• Нейрогенная инконтиненция (рассеянный склероз, повреждение спинного мозга и т.д.)
• Ночное недержание мочи

Какие возрастные группы наиболее подвержены нарушениям мочеиспускания?

Как видно из графика, недержание мочи начинает проявляться у пациентов в возрасте 40 лет. Причем раньше и чаще это проблема затрагивает именно женщин (7,6 %), в то время как у мужчин недержание мочи в этом возрасте наблюдается только в 1,7% случаев. Ближе в 60 годам этот показатель у женщин достигает 20 %, а у мужчин 10 %. В более пожилом возрасте, около 75-80 лет, процентное соотношение мужчин и женщин, испытывающих проблемы с недержанием мочи, сравнивается и составляет приблизительно 35-40 %.

Какие сопутствующие проблемы провоцирует это заболевание?

Психологические:

Заниженная самооценка, неприятный запах, высокая частота мочеиспускания, нарушения сексуального характера, беспокойство быть для кого-то обузой – все эти факторы порождают депрессию у человека

Социальные:

Ограничение социальных контактов, социальное отчуждение (отказ от посещения театров, фитнес-центра, отказ от путешествий), четкое планирование и выбор мест своего досуга с учетом необходимости регулярного посещения туалетной комнаты. Это приводит к социальному отчуждению.

Экономические:

Вспомогательные средства при инконтиненции, прием медикаментов, хирургия, потеря мотивации или неявка на работу

Какие базовые обследования назначаются врачом?

Для врача необходимо знать частоту мочеиспускания, вызвано ли оно позывом или происходит непроизвольно во время кашля, а также наличие сопутствующих неврологических заболеваний и операций.

Какие методы лечения предлагает частная клиника «Конфратернитет»?

В клинике предлагается весь спектр оперативной терапии: операции на связках у женщин, инъекции ботокса, увеличение мочевого пузыря; у мужчин применяют высокоспециализированные целенаправленные вмешательства при помощи ленты, шаров, а также регулируемых субуретральных слингов и гидравлических сфинктеров.

Перед операцией проводится разъяснительная предоперационная беседа с каждым пациентом.

Помимо этого, центр физиотерапии предлагает концепцию консервативных методов лечения. Для получения более подробной информации необходимо обратиться в отделение физиотерапии.

Также пациент может обучиться интермиттирующей самокатетеризации мочевого пузыря.

Как лечение влияет на повседневную жизнь человека и каковы прогнозы?

Лечение заметно улучшает качество жизни пациента, а также в зависимости от исходных данных обследования обеспечивает ему впоследствии до 95 % сухости.

Контакт

Частная клиника «Конфратернитет»
Тел.: +43 1 401 14-5605
E-mail: international@pkj.at

Мы говорим по-русски!