Борьба с климаксом – «Вечно молодая» или «Вечно женщина»?

Профессор Кристиан Кайнц

Специалист в области акушерства и гинекологии

Медицинский директор частной клиники и амбулатории Дёблинг

Профессор Кайнц, как часто возникают жалобы у женщин, находящихся в менопаузе?

С наступлением менопаузы в жизни женщины многое меняется, так как гормонообразующая функция яичников постепенно замедляется и в конечном итоге прекращается. Это может вызвать ряд неприятных симптомов, включая приливы, проблемы со сном, перепады настроения, потливость и увеличение веса. Эти изменения могут оказать существенное влияние на повседневную жизнь и снизить качество жизни. Однако симптомы сильно различаются от женщины к женщине как по типу, так и по интенсивности.

Около 75-80% женщин во время менопаузы испытывают такие симптомы, как приливы, проблемы со сном, перепады настроения и потливость. Интенсивность и продолжительность этих симптомов могут сильно различаться. Примерно 20–25% женщин испытывают тяжелые симптомы, которые могут существенно повлиять на качество их жизни, в то время как у других женщин симптомы проявляются лишь в легкой форме или вообще отсутствуют.

Существуют различные подходы к облегчению симптомов, включая изменение образа жизни, заместительную гормональную терапию и альтернативные методы лечения.

Какие гормональные заболевания могут быть причиной снижения выработки эстрогена?

Помимо типичных симптомов менопаузы, например, снижение выработки эстрогенов, в период менопаузы также может увеличиться риск различных гормональных заболеваний, в том числе: остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, проблем мочеполовой системы (сухость влагалища, инфекции мочевыводящих путей, недержание), а также перепадов настроения и депрессия. Эти заболевания и риски подчеркивают важность профилактических мер и индивидуальной медицинской помощи во время и после менопаузы.

Гормональная терапия — один из способов облегчить симптомы менопаузы, но подходит ли она всем женщинам?

Гормональная терапия (ГТ) может быть эффективным способом облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы, проблемы со сном, сухость влагалища и перепады настроения. Однако этот способ подходит не всем женщинам. Имеет ли смысл гормональная терапия, зависит от различных факторов, включая профиль здоровья человека, тип и тяжесть симптомов, а также риск определенных заболеваний. Вот некоторые важные факты относительно применения гормональной терапии:

Кому подойдет гормональная терапия:

• Женщины с тяжелыми симптомами менопаузы и серьезным ухудшением качества жизни.
• Женщины без серьезных факторов риска определенных заболеваний, таких как рак молочной железы, сердечно-сосудистые заболевания или тромбозы.
• Молодые женщины в ранней менопаузе, по-видимому, получают больше пользы от гормональной терапии и имеют меньший риск осложнений.

Гормональная терапия может оказаться неподходящей для:

• Женщин с повышенным риском рака молочной железы, т.е. с личным или семейным анамнезом гормонозависимого рака (например, рака молочной железы).
• Женщин с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: женщины, у которых уже были заболевания сердца, инсульт, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии.
• Женщин с заболеваниями печени.
• Женщин с неконтролируемым высоким кровяным давлением.

Решение за или против гормональной терапии всегда должно приниматься после консультации с врачом, который может оценить индивидуальные риски и преимущества и дать персональные рекомендации.

Что женщины могут использовать в качестве руководства к применению гормональной терапии?

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) действительно стала спорной в последние годы, особенно после публикации исследования Инициативы по здоровью женщин (WHI) в начале 2000-х годов. В этом исследовании сообщалось о повышенном риске рака молочной железы, инфаркта, инсульта и тромбоза у женщин, получавших гормональную терапию. Эти результаты привели к большой неуверенности среди женщин и специалистов и к значительному снижению количества назначений ЗГТ.

Однако последующие анализы и исследования показали, что риски ЗГТ варьируются в зависимости от типа гормонов, дозы, способа применения (таблетки, пластыри, гель), возраста женщины и времени начала терапии. Сегодняшний взгляд на ЗГТ более дифференцирован и допускает более индивидуальный подход, т.е. преимущества и риски оцениваются индивидуально.

Для женщин с тяжелыми симптомами менопаузы облегчение может перевесить потенциальные риски. Индивидуальные факторы риска, такие как семейный анамнез рака молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваний, тромбозов, всегда следует принимать во внимание, а дозировку и продолжительность терапии следует подбирать индивидуально для женщины.

Женщины, решившие принимать гормональную терапию, должны делать это после консультации со своим врачом и проходить регулярный медицинский контроль, чтобы при необходимости скорректировать терапию и минимизировать риски.

Увеличивает ли гормональная терапия риск развития рака молочной железы у женщин?

Да, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может увеличить риск рака молочной железы у женщин, особенно если комбинированная терапия эстрогеном и гестагеном принимается в течение длительного времени. Однако точное увеличение риска зависит от различных факторов, таких как тип гормонов, продолжительность использования, возраст женщины и ее индивидуальный профиль здоровья.

Несмотря на то, что ЗГТ может увеличить риск рака молочной железы, она также предлагает значительные преимущества для женщин, которые испытывают тяжелые симптомы менопаузы или имеют высокий риск остеопороза. Поэтому решение о назначении ЗГТ должно основываться на индивидуальной оценке риска и пользы, где во внимание принимаются конкретные потребности и риски женщины.

В любом случае, женщины, принимающие гормональную терапию, должны регулярно проходить скрининговые обследования на рак молочной железы (например, маммографию), чтобы выявить изменения на ранней стадии.

Существуют ли эффективные альтернативы гормональной терапии?

Да, существует несколько эффективных альтернатив гормональной терапии (ЗГТ) для женщин, которые испытывают симптомы менопаузы, но хотят избежать рисков гормональной терапии или которым гормональная терапия не подходит. Эти альтернативы направлены на облегчение симптомов менопаузы, таких как приливы, проблемы со сном, сухость влагалища и перепады настроения.

Благодаря изменению образа жизни – сбалансированному питанию, сокращению потребления алкоголя, кофеина, здоровому весу тела, регулярной физической активности, управлению стрессом и методам релаксации – а также негормональным лекарствам и растительным добавкам многие женщины могут добиться значительного облегчения симптомов.

Существует множество эффективных альтернатив гормональной терапии. Выбор лучшего варианта зависит от конкретных симптомов, общего состояния здоровья, личных предпочтений и индивидуальных факторов риска. Важно обратиться за советом к врачу или специалисту, чтобы разработать наилучшую стратегию борьбы с симптомами менопаузы.

Что означает «здоровое старение» для женщин? Может ли здоровый образ жизни помочь женщинам?

Здоровое старение для женщин означает управление естественным процессом старения для укрепления физического, психического и эмоционального здоровья, чтобы прожить долгую, активную и полноценную жизнь. Здоровое старение охватывает различные аспекты благополучия, включая здоровый образ жизни, профилактические меры по сохранению здоровья, социальные связи, умственную работоспособность и позитивную философию жизни.

Как могут здоровый образ жизни и позитивная жизненная философия помочь женщинам стареть здоровыми?

Здоровый образ жизни и позитивная жизненная философия могут существенно помочь женщинам оставаться здоровыми. Исследования показывают, что женщины, которые практикуют полезные для здоровья привычки, такие как регулярные физические упражнения, здоровое питание, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя, имеют меньший риск хронических заболеваний и живут дольше. Кроме того, позитивный настрой и социальные связи способствуют улучшению эмоционального и психического здоровья и могут смягчить последствия стресса и возрастных проблем.

Являются ли профилактические обследования для пожилых женщин столь же важными, как и для молодых?

Да, профилактика так же важна, даже более важна, для пожилых женщин, чем для молодых. С возрастом увеличивается риск хронических заболеваний, таких как болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет, остеопороз и некоторые виды рака (например, рак молочной железы, толстой кишки и матки). Регулярные осмотры помогают обнаружить эти заболевания на ранней стадии, когда они лучше всего поддаются лечению, и могут значительно улучшить прогноз.

Постоянное медицинское обслуживание может помочь сохранить качество жизни, продлить продолжительность жизни и сохранить способность оставаться активными и независимыми. Вакцинация, например, против гриппа, пневмококков и опоясывающего лишая, также имеет решающее значение для защиты пожилых женщин от инфекционных заболеваний, которые с возрастом могут представлять более высокий риск.

Какие услуги предлагаются пожилым женщинам в частной клинике Дёблинг и примыкающей к ней амбулатории?

Частная клиника Дёблинг в Вене, Австрии, — известное медицинское учреждение, предлагающее широкий спектр услуг для пожилых женщин. Клиника и примыкающая к ней поликлиника предлагают комплексную медицинскую помощь, диагностику и терапию, адаптированную к особым потребностям пожилых пациентов.

Сочетая современную медицинскую помощь, индивидуальный уход и экспертизу, клиника гарантирует, что пожилые женщины получают наилучшие услуги для поддержания или улучшения своего здоровья и качества жизни. Женщины, нуждающиеся в специализированной и комплексной помощи, могут воспользоваться широким спектром услуг частной клиники Дёблинг.

Если у вас появились вопросы или вы хотите записаться на консультацию, свяжитесь с нами!

Контакт

Частная клиника «Дёблинг»
Тел.: +43 1 360 66-7755
E-mail: international@pkd.at

Мы говорим по-русски!