Дисплазия шейки матки и ее лечение в Австрии

В Европе рак шейки матки является, после рака груди, вторым по рейтингу заболеванием ответственным за смертность молодых женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Ежегодно в Европе это заболевание диагностируется у 34300 женщин, для 16200 пациенток с летальным исходом. Это соответствует 40 женщинам ежедневно умирающим от рака шейки матки. Ответственными за возникновение рака шейки матки являются папилломавирусы человека (ВПЧ). Некоторые виды ВПЧ несут в себе особый риск возникновения онкологических заболеваний и вызывают возникновение предраковых стадий и в дальнейшем рака шейки матки, а также рака пениса, ануса, вульвы и влагалища, и в редких случаях рака зева и гортани.

Папилломавирус человека легко переносится, не только половым, но и другими путями. Поэтому использование презерватива не исключает возможность заражения. Несмотря на это предохранение, презервативом снижает вероятность папилломавирусной инфекции и защищает от других венерологических заболеваний.

Папилломавирусная инфекция имеет широкое распространение: от 75 до 80 процентов мужчин и женщин заражаются вирусом папилломы, по меньшей мере, один раз в жизни. Обычно иммунная система подавляет инфекцию в течении нескольких месяцев. Однако долго длящиеся заражения могут привести к развитию рака шейки матки.

Карцинома шейки матки развивается в течении времени из предраковой стадии. Если рак уже развился, то заболевание быстро распространяется на граничащие ткани и органы. В дальнейшем возможно попадание раковых клеток в лимфатические сосуды и распространение в паховые лимфоузлы. В ранней стадии развития заболевание протекает без симптомов. В дальнейшем появляются кровотечения и типичные выделения и кровотечения после полового акта.

ПАП-мазок (мазок на онкоцитологию) является методом ранней диагностики предраковых стадий шейки матки. Этот анализ выявляет подозрение на наличие дисплазии. Точный гистологический диагноз (стадия, вид опухоли) возможен только благодаря анализу ткани.

Результаты мазка делятся в несколько групп пронумерованных от одного до пяти. ПАП 1 и 2 соответствуют нормальной гистологической картине без подозрений на наличие патологии. При ПАП 3 – 5 необходимо проведение детальных анализов для выявления необходимости вмешательств, в том числе кольпоскопию и биопсию.

Кольпоскопия

Под кольпоскопией подразумевается детальный осмотр шейки матки, влагалища и вульвы при помощи микроскопа (кольпоскопа). Кольпоскопия наилучший способ оценки степени развития и распространения заболевания и подтверждения диагноза при помощи детального анализа ткани. Положительный анализ на онкоцитологию необходимо подтвердить при помощи кольпоскопии.

Биопсия (взятие проб тканей)

Выявленные в ходе кольпоскопии подозрительные регионы необходимо детально исследовать при помощи биопсии. Проба ткани берётся из самого подозртельного участка наружной части шеки матки. Биопсия производится специальным особенно чувствительным инструментом. Взятая проба имеет размер 2х2 мм. Сама процедура практически безболезненна.

ПАП-тест

Современные молекулярно биологические методы диагностики дают возможность детального анализа и типизации папиллома вирусов. При этом различают два вида вируса: папилломавирус высокого и низкого риска. Подобный анализ на папилломавирусную инфекцию имеет смысл только в особых случаях. При помощи такого анализа возможна оценка риска, разъяснение неясных результатов ПАП-мазка или наиболее точный прогноз.

Вакцинация против ВПЧ

В большинстве случаев (около 70%) за возникновение рака шейки матки несут ответственность только два вида папилломавируса: ПАП 16 (50% случаев) и ПАП 18 (20% случаев). Особенность папилломавируса состоит в его возможности избежать защитной реакции организма, таким образом вызванное вирусом разрушение клеток не вызывает воспалительной реакции.

Прививка является исключительно профилактическим средством и не даёт 100% гарантии, поэтому и после вакцинации регулярный анализ на онкоцитологию абсолютно необходим.

Конизация

Конизация представляет собой оперативное вмешательство, обычно производимое под общим или региональным наркозом, в редких случаях под местным наркозом. Для проведения конизации используются несколько хирургических методов. На сегодняшний день, однако, преимущественно применяется методика электрической петли (LLETZ=Large Loop Excision of the Transformation Zone, oder LEEP=Loop Electrical Excision Procedure).

Центр дисплазий половых органов Вена

Мы специализируемся на диагностике и терапии заболеваний шейки матки, матки, вульвы, влагалища и внешних половых органов. Наш центр занимается проведением детальной диагностики при выявлении отклонений в ходе профилактического, гинекологического обследования (например, положительного мазка на онкоцитологию). При этом возможна точная диагностика вида заболевания, выявление его причины и степени тяжести и таким образом подбор индивидуальной, соответствующей подтипу заболевания и его распространению терапии.

Детальная диагностика позволяет различать между патологическими изменениями, требующими немедленного лечения и контролируемыми заболеваниями. Целью нашего центра является с одной стороны дифференциальная диагностика воспалительных изменений, с другой стороны классификация предстадий рака.

Положительный результат ПАП-мазка в любом случае требует дальнейшей диагностики и не автоматически требует оперативное вмешательство.

В случае выявления необходимости оперативного лечения, в нашей клинике проводятся все виды вмешательств по самой современной технологии, с высшей степенью безопасности, компетентно и минимально инвазивно.

Контакт

Частная клиника «Дёблинг»
Тел.: +43 1 360 66 - 7755
E-mail: international@pkd.at

Мы говорим по-русски!